Di A. Fucic, A. Mantovani and L. Montano
Le sostanze chimiche che alterano il sistema endocrino (EDC) sono agenti multi-target, che possono causare malattie croniche, infertilità e diversi tipi di cancro; il fatto che gli EDC siano fattori di rischio per malattie multifattoriali complesse richiede un’interazione multidisciplinare. In particolare, questo capitolo è incentrato sulla collaborazione di specialisti con diverse competenze nell’indagine e nella prevenzione del cancro e dell’infertilità, due principali esiti correlati all’EDC per i quali le incidenze sono in costante aumento, nonostante gli sforzi e gli sviluppi tecnologici della medicina curativa. Gli ormoni steroidei sono riconosciuti come i principali bersagli degli EDC: poiché gli estrogeni e il testosterone sono cruciali in tutti i processi biologici, quindi anche in diverse eziologie della malattia, i meccanismi biologici interessati dagli EDC sono molto complessi e richiedono il supporto di competenze endocrinologiche e tossicologiche per la selezione dei biomarcatori, nonché per la diagnostica e la prevenzione secondaria e terziaria in soggetti o comunità esposti. Esperti in salute ambientale o professionale eseguono il biomonitoraggio di soggetti esposti a livello ambientale o professionale a EDC. I medici specializzati in endocrinologia, oncologia, diabete o infertilità aneddoticamente non comunicano mai con esperti ambientali o di salute del lavoro e viceversa. Nel complesso, i gruppi che non comunicano hanno una capacità ridotta di valutare e prevenire i rischi per la salute correlati all’EDC. Sono inclusi esempi di programmi e progetti in cui la salute ambientale e l’esperienza clinica sono unite con obiettivi e successi comuni. La bioinformatica, la biologia dei sistemi e l’analisi approfondita dei dati sono strumenti potenti, che dovrebbero essere sviluppati in modo che diversi esperti possano utilizzarli per un migliore sfruttamento delle conoscenze attuali e future e per la collaborazione interdisciplinare.
